一、中老年人得了自身免疫性溶血性贫血能治吗
疾病别名：免疫性溶血性贫血，自身免疫性溶贫，免疫性溶贫。
自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）系免疫识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。
1、肾上腺糖皮质激素***1～1.5mg/（kg·d）分次口服。如治疗3周无效，则更换其他疗法。红细胞数恢复正常后，维持治疗剂量1个月。然后缓慢减量，小剂量***（5～10mg/d）持续至少6个月。82％的患者可获早期全部或部分缓解，但仅有13％～16％的患者在撤除糖皮质激素后能获长期缓解。作用机制：①抑制抗体产生，②减低抗体对红细胞膜上抗原的亲和力，③减少巨噬细胞上的IgG及C3受体，或抑制受体与红细胞相结合。大剂量免疫球蛋白静脉注射或血浆置换术也可取得一定疗效，但作用不持久。
脾切除脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。温抗体型AIHA切脾后，虽然红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞寿命的影响却减小了，术后有效率为60％。间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗，仍可有效。
免疫抑制剂
指征： 1.糖皮质激素和脾切除都不缓解者； 2.脾切除有禁忌者； 3.***量需10mg/d以上才能维持缓解者。
常用达那唑，霉酚酸酯（MMF，骁悉），抗CD20的单抗（rituximab，美罗华），硫唑嘌呤，环磷酰胺等，可与激素同用。总疗程约需半年左右。任何一种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳，应改用其他制剂。疗程中须观察药物的不良反应。
贫血较重者应输洗涤红细胞。
继发性AIHA积极寻找病因，治疗原发病。
二、自身免疫性溶血症,你认为能自愈吗
自身免疫性溶血性贫血(简称自免溶贫）是由于机孩子到了幼年要换牙，现在的牙齿对以后的换牙不会有影响，但是如果不注意同样的问题，还可能发生类似的情况。另外，要提醒你注意给孩子补钙，许多孩子的牙齿发育不良也与缺钙有关。体免疫功能紊乱而产生针对自身红细胞抗原的免疫抗体，与红细胞表面抗原结合或者激活补体，导致红细胞破坏、寿命缩短而产生的一种溶血性疾病。
如果确诊为原发性自免贫，首选治疗为激素，大部分病人溶血很快控制。对中医我不大了解，但是控制溶血发作肯定不如激素迅捷。如果没有医治好，根本不能生育，身体条件不够，就算怀孕了，也特别容易流产，患者身体根本不能承受怀孕带来的负担。西医主要应用激素及免疫抑制剂，适当的补充一些造血原料。中医应用健脾补湿、化湿退黄的中药可以控制溶血发作，恢复骨髓造血功能。
你好，自身免疫性溶血性贫血可以肯定的说大多数是可以治愈的。中药治疗正确的治疗很关键。饮食宜清淡，禁食生冷油腻辛辣食物。勿房劳自身免疫性溶血性贫血能治好吗？哪里治疗最有权威？平时生活和饮食方面须注意什么？
。大约一半患者会有原发病，希望你自己检查排除有其他原发病。如果确诊为原发性自免贫，首选治疗为激素，大部分病人溶血很快控制。对中医我不大了解，
：以罐为工具，排出罐内空气形成负压，然后将其吸附于俞穴或应拔部位的体表，从而产生吸力，使局部皮肤充血，以达到舒经活络大部分继发性患者祛除原发病后可以治愈，原发性的溶血可以通过适合的治疗控制病情。冷抗体型在治疗过程中保暖是重要的辅助措施。
三、自身免疫性溶血性贫血有哪些治疗方法
自身免疫性溶血性贫血是溶血性贫血的常见类型之一，治疗是多方面的。
(1)病因治疗应积极寻找病因，治疗原发病，感染所致的自身免疫性溶血性贫血大多可治愈。而继发于卵巢囊肿、畸胎瘤等疾患的自身免疫性溶血性贫血患者，在手术切除肿瘤后，其相应的溶贫可治愈。继发于造血系统肿瘤的患者，在肿瘤治疗的同时，可加用强的松，多数患者需长期治疗。
(2)肾上腺皮质激素治疗这是治疗自身免疫性溶血性贫血最常规的药物，也是首选药物。治疗机理是由于皮质激素可抑制体内巨噬细胞清除已附着抗体的红细胞，或可减少抗体与红细胞的结合，或抑制抗体的产生。一般在用药后4～5天，网状内皮系统清除受抗体或补体致敏红细胞的能力便会减退，患者血红蛋白即开始缓慢上升，至血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用，使血红蛋白在保持稳定后，再慢慢减量用药，至完全停药。撤除激素后约10%～16%的患者，能获长期缓解。而发生感染或未遵医嘱而自行减量或骤然停药，都会使溶血突然复发或加重。
(3）其他免疫治疗方法对治疗无效的或必须依赖大剂量激素维持者，或存在切脾禁忌者以及切脾无效者均可使用免疫治疗。包括环孢菌素、长春新碱、环磷酞胺等药物，大剂量使用丙种球蛋白亦是可选的治疗方法之一。治疗期间必须观察血常规，至少每周检查1次，应注意骨髓抑制、严重感染，以及肝肾功能的改变。
(4）手术治疗即脾脏切除术，此方法适用于原发性温抗体的自身免疫性溶血性贫血患者，年龄在4岁以上，激素治疗无效或依赖大剂量的患者，或免疫抑制剂治疗无效，或有明显的毒副作用者。在临床上，也有采用脾栓塞的方法来进行治疗，但这种方法的远期疗效不如脾切除术。
(5）血浆置换法对于急性溶血或严重溶血患者可采取血浆置换法治疗，即单采患者的血浆而输入新鲜血浆。在红细胞悬液输注方面，要根据患者病情来定夺，总的说来是“可输可不输的尽量不输”。确因血红蛋白过低，患者有相应的心、肺系统方面的症状时，予以输注洗涤红细胞。对于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者来说，轻型时一般不影响劳动，但尤其要注意保暖，以防因机体因寒冷**而诱发贫血。当患者有明显溶血时，输血要慎重，因为，正常供血者的红细胞更易遭受冷抗体的损害，因此，均要求在保温下输注浓缩红细胞，以帮助患者克服组织缺氧状态。
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